Pacienţii care urmează un tratament cu anticoagulante au nevoie şi ei de tratamente stomatologice, iar când se adresează reprezentanţilor unui cabinet stomatologic in Brasov, reprezintă pacienţi “speciali” ce necesită un tratament diferit, având în vedere riscurilor la care se expun. Există un număr foarte mare de solicitări pentru intervenţii stomatologice de către pacienţii cu anticoagulante ce necesită o analiză atentă a planului de tratament.

Tratamentele stomatologice pot fi adaptate la necesităţile, la stilul de viaţă, specificul şi particularităţile fiecărui pacient în parte. Cunoaşterea condiţiilor medicale este foarte importantă, fiind un element cheie necesar pentru conceperea planurilor de tratament stomatologic personalizate. 

Când sunt folosite tratamentele anticoagulante?

Tratamentele şi medicamentele anticoagulante sunt recomandate pacienţilor cu boli cardiovasculare şi cerebrovasculare, ce includ angina pectorală, fibrilaţia atrială, cardiopatia ischemică, care au suferit de un infarct miocardic sau suferă de tromboza venoasă profundă. Medicaţia vasculară cu risc de sângerare poate fi antiagreganta şi anticoagulanta. Aceste medicamente produc ca şi efect secundar sângerare prelungită şi predispoziţie la formarea de hematoame,  iar sistarea temporară a acestor medicamente poate duce la crearea de cheaguri de sânge urmate de formarea unor trombi. 

Nu este facil de luat decizia de a opri anticoagulantele şi antiagregantele ca şi medicaţie, chiar şi temporar, pentru că riscul embolic este unul foarte crescut, în timp ce continuarea tratamentului în timpul procedurii invazive creşte riscul de sângerare.

Intervenţii stomatologice cu un risc crescut de sângerare

În cadrul intervenţiilor stomatologice există atât manopere nesangerande, cât şi sângerânde, iar medicii trebuie să ţină cont de riscul la care sunt expuşi pacienţii cu anticoagulante. Înainte de a realiza o intervenţie stomatologică pentru pacienţii cu anticoagulante, este necesar să se ţină cont că extracţiile dentare, procedurile de chirurgie parodontală, preprotetica, dar şi de inserare a implanturilor şi biopsie sunt cu risc crescut de sângerare. 

Înainte de a realiza o intervenţie stomatologică pentru pacienţii cu anticoagulante, este necesară o analiză atentă a nivelului de risc de sângerare. Cu risc mediu de sângerare sunt extracţiile dentare, examinarea parodontală profundă, chiuretajul subgingival, dar şi procedurile ce implică decolarea gingiei şi reconstrucţie gingivală. Cu un risc crescut de sangerare sunt extracţiile complexe ce provoacă o rană mare, dar şi biopsiile şi intervenţiile chirurgicale dentare.

Opţiuni de realizare a intervenţiilor stomatologice pentru pacienţii cu anticoagulante

În funcţie de riscul de sângerare al manoperei şi de tipul de tratament, protocolul intervenţiei pentru pacienţii care iau medicamente anticoagulante poate fi:

• întreruperea tratamentului cu anticoagulante cu 24 de ore înainte de intervenţie sau chiar cu 3 zile;
• îndrumarea pacientului către medicul care a stabilit tratamentul anticoagulant pentru  a stabili detaliile legate de schema administrării tratamentului în cazul intervenţiei stomatologice;
• spitalizarea pacienţilor cu risc mare de sângerare pentru condiţii de control şi siguranţă al acestora.

Pentru intervenţiile stomatologice sângerânde, se pot aplica agenţi antifibrinolitici pentru a asigura un proces hemostatic adecvat. În oricare din situaţii, pacientul este obligat să informeze medicul stomatolog cu privire la prescripţia de medicamente cu efect anticoagulant astfel încât să se aleagă soluţia optimă în acest sens şi viaţa pacientului să nu fie pusă în pericol.